不知老之將至

47歲婦人日吞百顆瀉藥加灌腸甘油球持續近30年，導致腸道完全失能！台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘面對嚴重病人，先解決患者心理問題，恢復肛門肌肉自主功能，再施行直腸盲腸吻合手術，耗時2個月，終於改善患者情況。

捧著花束回到門診感謝邱建銘主任的陳姓患者直說：「邱醫師是自己的再生父母！」。今年八月，她從台北南下台中慈濟醫院看到邱主任時，要求要切大腸！原來患者追求苗條身材，從17歲就開始吃瀉藥，沒想到大腸逐漸失去功能，藥量越吃越重，竟然得每天吞百顆瀉藥及使用18顆灌腸甘油球，才能腹瀉。邱建銘醫師從大腸造影發現，患者的大腸已無結腸袋，失去正常蠕動功能。

陳姓婦人忍受痛苦循環30年，已嚴重影響生活品質與心理健康，甚至對人生絕望。邱建銘主任分析，患者並非單純腸道問題，更重要的是長期承受的心理壓力。邱主任認為病人焦慮情緒及腹瀉方式，導致肛門括約肌長期緊縮，更加重便秘問題。因此，從心理調適入手，讓患者學會放鬆心情，透過按摩肛門的生物回饋訓練，恢復肛門肌肉的自主功能。最後以腹腔鏡手術切除已經完全失去功能、恢復無望的大腸，再吻合盲腸與直腸，同時也預防手術後過度的腹瀉或夜間滲便。

長達2個月的治療過程也不是一切順利，患者手術後從原本照顧家庭的角色轉變成被照顧者，曾一時無法適應又引發焦慮，不吃不喝還吵著要出院。邱建銘主任不斷開導，讓病人安心穩定情緒，持續配合按摩肛門和放鬆訓練，解決便秘，連焦慮症狀都改善。

邱建銘醫師表示，腸道有人體第二大腦之稱，便秘不能只處理腸道問題，還要考量心理壓力等因素。他特別提醒，長期依賴瀉藥會造成腸道不可逆的損害，建議有便秘問題都要尋求專業醫療建議與正確治療方式，以免延誤或加重病情。（張文祿報導）